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    輸血知識科普:安全輸血知識知多少

    輸血知識科普:安全輸血知識知多少

    • 分類:醫院資訊
    • 作者:輸血科 顧玉花
    • 來源:
    • 發布時間:2023-11-27 09:48
    • 訪問量:

    【概要描述】

    輸血知識科普:安全輸血知識知多少

    【概要描述】

    • 分類:醫院資訊
    • 作者:輸血科 顧玉花
    • 來源:
    • 發布時間:2023-11-27 09:48
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    詳情

      一提到輸血,大家可能就會想到電視劇中經常出現的畫面,醫生急匆匆的告訴患者家屬說:“醫院血庫XX型血液沒有了”,這時候就會有家屬跑過來說“醫生,我是XX型血,抽我的”。其實,這個畫面與我們真正的現實是有很大的區別的。今天,我就給大家普及一下關于安全輸血的那些事。

    • 輸血的重要性

    輸血是臨床治療中非常重要的也是不可替代的一種治療手段,不但可以改善患者的預后,而且關鍵時刻可以挽救患者的生命。但是,輸血治療也是一把雙刃劍,把握不好也會給患者帶來某些不同程度的傷害。所以,工作中我們一直秉承著“安全、高效、精準、及時”的工作理念,盡最大努力把輸血治療可能給患者帶來的傷害降到最低,為患者的生命安全保駕護航。

     

    二、輸血相關的法律法規

    國家對臨床用血是有法律法規約束的,親屬之間是不能互相輸血的,親屬之間輸血容易發生移植物抗宿主病,一旦發生,死亡率90%以上。所以:

      

    《醫療機構臨床用血管理辦法》中的第十三條 醫療機構應當使用衛生行政部門指定血站提供的血液。所以醫院在一般情況下是不允許采集獻血員血液的。

    《中華人民共和國獻血法》第二條 國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。第十三條 醫療機構對臨床用血必須進行核查,不得將不符合國家規定標準的血液用于臨床。第二十二條 醫療機構的醫務人員違反《中華人民共和國獻血法》規定,將不符合國家規定標準的血液用于患者的,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應當依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

    三、《中和人民共和國獻血法》對獻血員的要求

    1. 年齡限制:18-55周歲的健康公民可以無償獻血,60歲以下也可以自愿獻血,但需要身體狀況良好。
    2. 體重:男≥50kg,女≥45kg。
    3. 血壓、脈搏、體溫正常。
    4. 獻血員在進行獻血前兩天要低脂飲食,避免油膩食物,不能飲酒和咖啡等。腹瀉和女性同志月經期都要避免獻血。

     

    四、獻血者血液的相關檢查

    獻血者所獻的血液要經過血站進行嚴格的檢查和一系列處理后,合格了才能發放到各個醫院。

    1.對所獻血液的檢查項目包括以下內容:

    外觀:嚴重脂血、溶血的血液不能用于臨床

    血型:檢測獻血者的ABO血型和RhD血型,

    血紅蛋白水平:血紅蛋白水平可以評估獻血者的貧血情況,確保獻血安全。

    傳染性疾病標志物的檢測:包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等,以免引起血液疾病的傳播。

    五、輸血前的醫學檢驗

    輸血前受血者必須查肝功、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒、艾滋病等檢測項目。很多傳染病都是通過血液傳播的,如果輸血前不檢測,萬一輸血后得了這些病,就無法說清楚是什么原因導致的。

    • 臨床輸血適應征

    國家倡導節約血源開展成份輸血,也就是缺啥補啥的原則,臨床輸血遵循不可替代、最小劑量和個體化輸注的原則,因此我們要嚴格正確掌握臨床輸血適應征。

    1、紅血胞:主要功能是改善患者貧血狀況;

    2、血漿:主要是改善患者的凝血功能紊亂,防止出血;

    3、血小板:主要是預防因血小板數量減少或血小板功能降低而引起的出血;

    4、冷沉淀:含有豐富的凝血因子,經常用來治療各種先天性或者獲得性出血癥,還有一些大出血,能夠起到迅速止住的作用。

    七、輸血前評估

    臨床醫生對受血者進行輸血前評估,要根據受血者的一些實驗室檢查結果、體重、臨床癥狀等綜合評估后,確定受血者需要輸注的血液成份以及所需輸注的量。

    • 臨床輸血核對
    1. 受血者血樣采集完畢送輸血科需雙人核對并簽收;
    2. 輸血科交叉配血結果要進行雙人核對并簽字;
    3. 輸血科發血要與取血者進行雙人核對并簽發;
    4. 輸血時臨床醫護人員要實行雙人核對后輸注。 
    • 血液輸注的觀察

    1. 輸血前60分鐘內,護理人員對受血者生命體征進行評估,適宜后進行輸血;
    2. 輸血15分鐘內,觀察受血者生命體征是否平穩;
    3. 輸血速度,根據受血者的年齡和耐受度選擇適宜的輸血速度;
    4. 輸血結束60分鐘內,觀察受血者生命體征以及是否有不良反應的發生。

    十、常見輸血不良反應

    1. 發熱反應:常見發冷、寒戰、高熱、肌肉酸痛等。
    2. 過敏反應:輕度常見皮膚瘙癢、蕁麻疹等,中、重度常見呼吸困難、甚至過敏性休克等。
    3. 溶血反應:輕者表現為惡心、嘔吐,嚴重者可出現寒戰、高熱、呼吸困難、急性腎衰甚至死亡。
    4. 與大量輸血有關的反應:心衰、出血、枸櫞酸鈉中毒、高鉀血癥等。
    5. 輸血引起的傳染?。阂腋?、梅毒、艾滋病等。

    總之,輸血是一項重要的醫療干預措施,能夠在特定情況下挽救生命。因此,輸血無小事,責任大于天。在輸血過程中需要嚴格遵守相應的技術規范和注意事項,確保輸血的安全和有效,為患者的生命安全保駕護航。

     

    作者:輸血科 顧玉花

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