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    對于乳腺,你需要了解的健康知識

    對于乳腺,你需要了解的健康知識

    • 分類:醫院資訊
    • 作者:乳腺一科? 孔令禹
    • 來源:
    • 發布時間:2023-11-27 10:06
    • 訪問量:

    【概要描述】

    對于乳腺,你需要了解的健康知識

    【概要描述】

    • 分類:醫院資訊
    • 作者:乳腺一科? 孔令禹
    • 來源:
    • 發布時間:2023-11-27 10:06
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    詳情

     乳腺是女性的第二性征器官,體現了成熟女性的曲線美。從解剖和生理功能來講,乳腺是位于胸壁深淺筋膜之間的外分泌腺,可以分泌乳汁、哺育后代。當女性進入青春期,隨著雌激素水平的升高,乳腺在胸前開始慢慢隆起,乳腺導管分支增生。成年后,隨著月經周期激素水平的變化,乳腺也會有輕微的周期性改變。妊娠時,在雌孕激素的作用下,乳腺腺泡增生明顯,此時乳腺進入二次發育時期。分娩后血清雌孕激素水平迅速下降,催乳素抑制因子減少,通過嬰兒吸吮、刺激乳頭,使催乳素脈沖式釋放而促進乳汁的分泌?;厝楹?,體內催乳素水平降低,乳房逐漸萎縮、干癟。絕經后卵巢功能衰退,激素水平降低,使乳腺進一步萎縮、下垂。乳房在不同時期有不同特點,然而乳房在不同時期也會發生各種疾病。

    乳腺常見疾病及臨床表現有哪些?

    1.纖維腺瘤:好發于青春期和孕齡期女性,這個時期女性體內雌激素水平旺盛,刺激乳腺纖維上皮細胞和乳腺小葉細胞異常增生、瘤變。主要臨床表現為單發或多發的乳房腫塊,圓形、橢圓形或呈分葉狀,質韌,表面光滑,活動度好。通常生長緩慢,但在妊娠期或服用某些藥物導致體內激素水平變化時,腫瘤可迅速生長。

    2.導管內乳頭狀瘤:是一種發生于乳腺導管內的乳腺上皮性腫瘤,有中央型和周圍型之分??稍谂愿髂挲g段發生,好發于40-50歲的生育后女性。常表現為乳頭淡黃色或陳舊血性溢液,如果腫瘤較大,也可以觸摸到乳腺腫塊。本病是良性病變,但存在惡變傾向,惡變率為6%-8%,被視為一種癌前病變,外周型導管內乳頭狀瘤會明顯增加乳腺癌的發病風險。

    3.乳腺炎:分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,兩種乳腺炎發病原因、癥狀和治療方式不盡相同。哺乳期乳腺炎主要發生在初產婦產后兩到四周內,由于乳汁淤積、細菌感染等因素引起,通常有乳房腫塊,乳房皮膚紅、腫、熱、痛等炎癥表現。非哺乳期乳腺炎病因復雜,多考慮由乳腺導管擴張或自身免疫性疾病引起,臨床表現可有乳房腫塊,乳房皮膚紅腫、乳頭內陷、乳頭溢液等,有時需要和乳腺惡性腫瘤做鑒別。

    4.乳腺癌:據2020WHO數據統計,乳腺癌全球范圍年新發病例226萬,我國年新發病例41.7萬,目前在全球及我國均是發病率最高的惡性腫瘤。乳腺癌好發于45~49歲中年女性,近年來發病年齡有年輕化趨勢,早期乳腺癌主要臨床表現是無痛性質硬腫塊,乳頭溢血、溢液,乳頭內陷、歪斜、糜爛,皮膚紅腫、凹陷、橘皮樣變,腋窩淋巴結腫大等,隨著國家兩癌篩查工作的積極推進,一些無癥狀的早期癌被發現。

    5.其他疾病包括乳腺葉狀腫瘤、乳腺脂肪瘤、脂肪壞死、乳腺結核等。

    乳房疼痛和乳腺癌有關嗎?

    門診就醫患者中,除了乳房腫塊,大多癥狀是乳房疼痛,而患者最擔心的問題是自己是不是得了乳腺癌。首先大家要知道,疼痛和乳腺癌沒有必然聯系,引起乳房疼痛的原因很多,而大多數乳房疼痛是由生理性因素所致。女性進入青春期后,隨著月經來潮和體內激素水平的周期性變化,乳房可能會發生周期性疼痛,往往在月經前一周加重,月經來潮后減輕或緩解。此外,情緒緊張,精神壓力大,脾氣暴躁,作息不規律,熬夜等因素引起內分泌紊亂,可加重乳房不規律疼痛。病理性乳房疼痛通常為乳房疾病、婦科疾病以及內分泌疾病的伴發癥狀,因此要及時就醫,對疼痛癥狀進行正確判斷,分類治療。

    乳腺癌有哪些風險因素?

    1.家族史和遺傳因素:乳腺癌有明顯的家族易感性,如果一級親屬患有乳腺癌,其本人患乳腺癌風險是普通人群的2-4倍。與乳腺癌關聯最強的遺傳基因是Brac-1和Brac-2突變綜合征。這些基因的遺傳性改變會導致極高的乳腺癌和卵巢癌的相對風險度。

    2.初潮年齡及絕經年齡:初潮年齡小于12歲、絕經年齡晚于55歲以及月經周期<25天。女性乳腺癌發病風險明顯增高,并且初潮每推遲一年,乳腺癌危險度下降15%,停經每推遲一年,乳腺癌危險度增加3%。

    3.生育與哺乳:早生育和哺乳可降低乳腺癌發病風險。初產年齡小于20歲的女性,發生乳腺癌的風險是初產年齡晚于35歲女性的一半。每哺乳1年可以降低4.3%的乳腺癌發病風險。

    4.婚姻:未婚者比結婚者乳腺癌危險性增加1倍。30歲以上未婚或晚婚婦女,或婚后未生育的婦女,危險性增加。

    5.外源性雌激素:長期口服避孕藥患乳腺癌的風險上升15%-25%。激素替代治療與患乳腺癌危險增高有關,能提高侵襲性乳腺癌26%的危險。

    6.放射暴露:電離輻射暴露與乳腺癌之間有明確相關性。接受更高的放射劑量以及在10-16歲接受放療,患乳腺癌危險度更高。接受放射暴露時的年齡越小,乳腺癌的危險度就越大。

    7.乳腺良性疾病史:患有乳腺纖維囊性疾病和纖維腺瘤者,乳腺癌的危險度增高2-3倍,不非典型增生的增生性病變發生乳腺癌風險增高1.5-2倍,非典型增生性病變發生乳腺癌風險會提高3.5-6倍。

    8.飲酒:乳腺癌的危險程度隨著乙醇攝入的增加而增加,特別是絕經前女性更明顯。每天飲5-10克乙醇,其乳腺癌發病率危險增加15%,每增加10克乙醇攝入使其乳腺癌發病風險增加10%。

    9.體重和運動:體重增加和超重是乳腺癌危險因素,成年階段體重增加與絕經后乳腺癌危險增高持續相關,絕經后女性BMI與乳腺癌風險呈正相關。另外,運動可以降低乳腺癌的發生風險,尤其是已生育的年輕女性,大量的娛樂性運動與減少乳腺癌發病率密切相關。

    10.對側乳腺癌:一側曾患乳腺癌者,對側患乳腺癌的危險性亦增高。

    11.其他:可能增加乳腺癌發病風險的因素也包括高脂飲食、吸煙、流產、不良職業、環境和化學暴露。

    乳腺癌目前在全球和我國都是發病率最高的惡性腫瘤,嚴重影響女性的健康和生活。世界衛生組織提出:三分之一的癌癥通過有效預防可以避免發生,三分之一的癌癥通過早期發現可以得到治愈;三分之一的癌癥運用現有的醫療措施可以延長生命、改善生活質量。因此,了解更多乳腺健康知識,通過科學方法有效預防降低乳腺癌發生風險,對早期乳腺癌及時發現、正規治療,使更多女性遠離乳腺癌困擾,讓生活充滿健康、幸福和美好!

    臨沂市腫瘤醫院乳腺一科  孔令禹

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